医保乙类医院不给报销的原因主要有以下几点：报销范围限制、报销比例差异、医保目录限制以及医院级别和地区差异。这些因素共同作用，导致在某些情况下，患者在乙类医院就医时无法获得医保报销。

报销范围限制是主要原因之一。医保报销政策明确规定了哪些医疗服务和药品属于报销范围。乙类医院可能提供的某些医疗服务或药品不在医保报销范围内，因此无法报销。例如，一些高端的、实验性的治疗手段或进口药品可能不在医保目录中。

报销比例差异也是一个重要因素。医保报销通常分为甲类、乙类和丙类，其中甲类药品和服务报销比例最高，乙类次之，丙类最低。乙类医院的某些医疗服务可能属于乙类或丙类，报销比例较低，甚至可能需要患者自付较高比例的费用。

第三，医保目录限制。医保报销是基于国家医保目录的，只有在目录内的药品和服务才能报销。乙类医院可能提供的某些医疗服务或药品不在医保目录中，因此无法报销。医保目录会定期更新，如果乙类医院使用的药品或服务是新加入的，可能需要一段时间才能在各地医保系统中同步。

医院级别和地区差异也会影响报销情况。不同地区的医保政策和报销标准可能有所不同，一些地区可能对乙类医院的报销有特殊规定。医院的级别也会影响报销比例和范围，三级医院的报销比例通常高于二级和一级医院。

医保乙类医院不给报销的原因主要包括报销范围限制、报销比例差异、医保目录限制以及医院级别和地区差异。了解这些因素有助于患者更好地规划就医和报销事宜，避免不必要的经济损失。在就医前，建议患者详细咨询医院和医保部门，了解具体的报销政策和流程。