医保联网结算是指参保人员在异地就医时，通过全国统一的医保信息系统‌直接结算医疗费用‌，‌无需先垫付后报销‌。这一机制依托‌跨区域数据共享‌，将医保报销流程从“线下跑腿”转为“线上办理”，‌覆盖住院、门诊及药店购药‌等多种场景，大幅提升就医便利性。

从运行模式看，医保联网结算依赖‌国家医保信息平台‌与各地医疗机构的系统对接。患者在异地就医前，可通过‌线上备案‌或线下窗口完成异地就医登记，就诊时出示医保卡或医保电子凭证，系统自动核算报销金额，患者只需支付自费部分。整个过程实现‌实时结算‌，避免传统报销模式中收集票据、往返提交材料的繁琐流程。

覆盖范围方面，目前全国所有统筹地区均已开通‌住院费用跨省直接结算‌服务，超过95%的统筹地区支持‌普通门诊费用跨省结算‌。针对高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊特殊病种费用，以及部分试点地区的‌药店购药费用‌，也逐步纳入联网结算体系。患者可通过国家医保服务平台App实时查询联网医疗机构名单。

对参保人而言，医保联网结算的核心价值在于‌减少资金垫付压力‌和‌节省时间成本‌。以跨省住院为例，原本需要数周才能完成的报销流程缩短至即时完成，且报销比例按“就医地目录、参保地政策”执行，既保证待遇公平又兼顾地方差异。数据显示，2023年全国跨省直接结算超1.2亿人次，人均减少垫付资金超5000元。

未来，医保联网结算将重点拓展‌门诊慢特病跨省结算‌覆盖面，推动电子处方流转与药店结算联动，并探索通过‌人工智能审核‌提高费用结算效率。建议异地就医人员提前完成备案手续，就诊时主动告知医保身份，确保结算流程顺畅。