有工伤认定书怎么去医院看病

根据工伤保险相关规定,工伤职工持工伤认定书就医的流程和注意事项如下:

一、就医前准备

  1. 材料准备

    需携带《工伤认定决定书》原件及复印件、身份证原件及复印件、社会保障卡(医保专用卡)。

    • 若单位未依法缴纳工伤保险,需额外提供用人单位的工商登记信息或财务报表。
  2. 选择就医机构

    • 优先选择工伤保险定点医疗机构 ,确保医疗费用可直接结算。

    • 若当地无协议医院,可先到就近医疗机构急救,但需后续转诊至协议医院。

二、就医流程

  1. 直接结算

    持社保卡、工伤认定书到定点医院就医,费用由工伤保险基金直接支付,无需重复提交材料。

  2. 紧急情况处理

    • 突发事故可先到就近医院急救,脱离危险后24小时内转至工伤保险协议医院。

    • 因工外出或异地就医需提前备案,转诊需经参保地经办机构批准。

三、费用报销

  1. 直接结算流程

    • 通过社保卡联网直接结算医疗费用,无需后期手动申请报销。

    • 保留好医疗费用凭证、病历、诊断证明等材料,作为后续审核依据。

  2. 用人单位责任

    • 用人单位需在事故发生后24小时内报告社保部门,并在规定时间内提交工伤认定申请。

    • 工伤职工治疗期间,单位应支付停工留薪期工资。

四、特殊情况处理

  • 异地就医 :需在协议医院就医,否则医疗费用无法报销。

  • 旧伤复发 :需提交《旧伤复发治疗申请表》,经审核后方可治疗。

五、注意事项

  1. 及时报告 :事故发生后24小时内需向单位或社保部门报告。

  2. 保存资料 :医疗费用凭证、诊断证明等材料需妥善保存。

  3. 维权意识 :若单位未按规定申报工伤,职工或近亲属可在1年内直接向社保部门申请认定。

通过以上流程,工伤职工可规范就医并保障权益。若遇复杂情况,建议及时咨询当地社保部门或法律机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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