2025年随州市居民医保报销政策全面升级，​​门诊最高可报350元/年，住院报销比例达70%且年封顶线15万元，大病保险年赔付限额提高至35万元​​，同时覆盖37种门诊慢特病及“两病”用药保障，实现多层次医疗费用分担。

• ​​门诊报销​​：基层医疗机构（如村卫生室）普通门诊费用报销50%，年限额350元；高血压、糖尿病门诊用药单独设置额度（高血压450元/年、糖尿病500元/年），与普通门诊额度叠加使用。
• ​​住院保障​​：政策范围内费用报销比例约70%，年封顶线15万元。跨省异地就医起付线统一降至1500元，且住院分娩报销由定额调整为按住院政策执行，最高可报13万元。
• ​​大病保险​​：自付费用超1.2万元分段报销，3万元以下报60%、3万-10万报65%、10万以上报75%，年封顶35万元，覆盖住院及门诊慢特病高额费用。
• ​​门诊慢特病​​：37种疾病纳入保障，报销比例60%-80%，年封顶线约2000元；11类特殊疾病参照住院报销，无单独限额。新增慢性阻塞性肺疾病等5类病种跨省直接结算。
• ​​药品与生育保障​​：430种国家谈判药品纳入“双通道”管理，报销比例50%；生育医疗费用全面纳入居民医保，产前检查可享门诊报销，辅助生殖项目按65%比例支付。

建议参保居民通过“湖北医疗保障”小程序查询定点机构、办理电子处方流转，充分利用政策红利。及时办理门诊慢特病资格认证，跨省就医前完成备案，可大幅降低医疗负担。