胸段或腰段脊髓伤通常是需要治疗的,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗
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药物治疗:
- 使用脱水剂(如甘露醇)、利尿剂(如呋塞米)等减轻脊髓水肿。
- 应用神经营养药物(如甲钴胺、维生素B12等),促进神经细胞代谢和修复。
- 对于疼痛明显者,给予止痛药(如布洛芬、双氯芬酸钠等)缓解疼痛。
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物理治疗:
- 包括针灸、按摩、理疗等,有助于改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。
- 在专业康复师指导下进行康复训练,如关节活动度训练、肌力训练等,以恢复肢体功能。
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支具固定:
- 佩戴支具限制脊柱活动,维持脊柱稳定性,防止进一步损伤。
手术治疗
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手术指征:
- 椎体压缩超过1/3、脊柱后凸畸形角度大于20°、伴有关节突交锁或椎板骨折导致椎管前后径狭窄者,应考虑手术治疗。
- 不完全性脊髓损伤呈进行性加重时,也应行急诊手术治疗。
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手术方式:
- 根据具体情况选择椎弓根螺钉内固定术、前路减压融合术等手术方式,以恢复脊柱序列和稳定性,解除脊髓压迫。
胸段或腰段脊髓伤的治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行规范治疗,以最大程度地恢复脊髓功能,减少并发症的发生。