​​山西二甲医院居民医保报销比例为75%​​，适用于县级二类收费价格定点医疗机构住院费用，起付线为400元/次，年度支付限额7万元。​​异地就医备案后比例可能下调5%-15%​​，乙类药品需先自付5%。

山西居民医保住院报销政策自2025年起全省统一，二甲医院（县级二类收费机构）的报销比例明确为75%，高于省市级二类医院（70%）和一类医院（60%），但低于三类医疗机构（85%）。起付线为400元，第二次住院起付线减半。年度累计报销限额7万元，超出部分可进入大病保险二次报销。

异地就医需特别注意比例变化：省内就医无需备案且不降比例；跨省长期备案维持原比例，但临时转诊或急诊备案会降低5个百分点，未备案自行跨省就医则降低15个百分点。乙类药品需先自付5%，诊疗项目（如检查、手术）自付10%，国产耗材自付10%，进口耗材自付20%。

门诊待遇方面，二甲医院普通门诊无起付线，报销55%；高血压、糖尿病等“两病”门诊用药报销60%，年度限额260-480元。46种门诊慢特病统一按70%报销，中医门诊一律报销60%。

建议参保居民优先选择本地二甲医院就医以享受较高报销比例，跨省就医前务必完成备案。年度医疗费用超7万元可申请大病保险，最高可叠加报销至40万元。具体操作可咨询当地医保局或通过线上平台查询实时政策。