膀胱膨隆是指膀胱壁的一部分或全部异常突出,造成膀胱容量减小,严重时会影响排尿功能的疾病。
病因
- 产伤:最常见的原因是产伤造成保持膀胱正常位置的骨盆底筋膜及肌肉的损伤而又未及时修复。
- 长期腹压增高:如慢性咳嗽、便秘等也是导致膀胱膨出的重要因素。
- 尿道梗阻:尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大或肿瘤等阻塞尿道而引起。
- 神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致植物神经损害都可引起尿潴留。
症状
- 排尿困难:患者无法正常排出尿液,引起排尿困难。
- 尿潴留:膀胱内长期存在大量尿液,导致尿液在膀胱中蓄积过多。
- 下腹肿胀:膀胱胀满的症状及体征,通过耻骨上部的视诊和叩诊可发现。
- 尿频、尿急、尿痛:合并有梗阻、感染时可能出现。
- 张力性尿失禁:在腹压增加时如咳嗽、用力时可有尿液溢出。
诊断
- 体格检查:通过视诊和触诊可以初步诊断。
- 影像学检查:如B超、X线、膀胱造影等可以帮助确诊。
- 尿常规检查:可以明确是否存在白细胞升高的现象。
- 鉴别诊断:需要与膀胱憩室、巨大膀胱、膀胱结石等疾病进行鉴别。
治疗
- 保守治疗:对于轻症患者,可采用康复运动如提肛运动等加强盆底肌肉力量。
- 手术治疗:重症患者则需进行手术治疗如阴道前壁修补术等以恢复膀胱正常位置。
- 导尿:对于急性尿潴留患者,可以通过导尿将尿液引流出膀胱,缓解症状。
预防
- 正确处理分娩:避免分娩过程中的过度损伤以及产后及时修复和休息。
- 保持良好的生活习惯:如饮食均衡、避免长时间憋尿、经常运动等。
- 及时就医:一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗。
膀胱膨隆是一种常见的泌尿系统疾病,对患者的生活质量和健康状况都可能产生影响。及时的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。如果您有相关症状,建议及时就医进行详细检查和治疗。