感觉性共济失调步态是一种由深感觉传导通路受损引起的步态异常,表现为站立不稳、行走时踩棉花感,睁眼时症状可部分缓解,闭眼时症状加重。
主要病因
- 脊髓病变:如脊髓后索受损、脊髓亚急性联合变性等,影响深感觉传导。
- 周围神经病变:如糖尿病周围神经病变、慢性乙醇中毒等,导致神经传导功能异常。
- 遗传性共济失调:如脊髓小脑变性等,由基因缺陷引起。
- 代谢障碍:如维生素B12缺乏,导致神经系统髓鞘合成障碍。
症状特点
- 行走时步幅较大,两腿间距增宽,提足较高,足道强打地面。
- 睁眼时症状可部分缓解,闭眼时症状加重,Romberg征阳性。
诊断与治疗
- 诊断:通过体格检查(如Romberg征、跟膝胫试验)、影像学检查(如MRI、CT)及实验室检查(如血糖、梅毒血清学试验)明确病因。
- 治疗:目前尚无特效疗法,主要针对原发疾病治疗,如补充维生素B12、抗病毒药物、康复训练等。
总结
感觉性共济失调步态的病因复杂多样,需及时就医明确诊断,采取针对性治疗措施,以改善患者生活质量。如伴有明显症状,应尽快到神经科就诊,避免病情加重。