云南省昭通市2025年合作医疗报销比例

根据云南省昭通市2025年合作医疗政策,报销比例和标准如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/乡(镇)卫生院
  • 报销比例:60%

  • 年度门诊报销限额:5000元。

  1. 镇卫生院
  • 报销比例:40%

  • 年度门诊报销限额:5000元。

  1. 二级医院
  • 报销比例:30%

  • 年度门诊报销限额:5000元。

  1. 三级医院
  • 报销比例:20%

  • 年度门诊报销限额:5000元。

二、住院报销比例

  1. 起付线标准
  • 全年累计住院补偿最高限额15000元,起付线为1000元。
  1. 报销比例
  • 乡(镇)卫生院 :60%

  • 二级医院 :40%

  • 三级医院 :30%。

  1. 特殊群体
  • 70周岁以上老年人:一级医院65%、二级医院55%、三级医院50%;

  • 儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病:定额补助70%。

三、其他注意事项

  • 辅助检查项目 :如CT、核磁共振等,部分项目单独设限报销(如200元起付线);

  • 大额医疗费用 :超过10万元部分,按90%比例报销;

  • 异地就医 :在异地就医时,报销比例与本地一致。

以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体以当地医保部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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