近年来，断缴医保的现象逐渐普遍，主要原因可归纳为以下几方面：

一、经济压力持续增大

1. 医保费用上涨显著

   从2006年的每人每年10元增长至2024年部分地区的400元左右，涨幅达39倍。对于低收入家庭、农村居民及灵活就业者，年缴380-400元的费用成为沉重负担。

2. 收入增长滞后

   尤其制造业、房地产等行业不景气，导致工资涨幅低于医保费用增长，部分群体甚至面临失业风险，难以承担医保缴费。

二、医疗保障体系局限性

1. 报销范围与比例不足

   医保主要覆盖住院费用，门诊、药品等日常医疗支出大多自费。不同地区、医疗机构报销比例差异较大，异地就医报销难度更高。

2. 药品/诊疗项目受限

   部分药品、高端医疗设备及新型诊疗技术不在报销目录内，患者需自费。

三、个人认知与行为选择

1. 健康风险认知偏差

   部分人群因自身健康状况良好，认为缴纳医保是“浪费钱”，尤其年轻人更倾向于将资金用于创业、投资等。

2. 政策与服务的信任缺失

   医疗腐败事件、报销流程繁琐、异地就医不便等问题，削弱了公众对医保制度的信任感。

四、其他影响因素

1. 制度设计不合理

   居民医保无个人账户，门诊自费比例较高；职工医保与居民医保不可重复参保，导致部分人群选择放弃。

2. 流动性与就业不稳定

   农民工、灵活就业者因工作变动频繁，难以持续参保。

总结

断缴医保是多重因素共同作用的结果，既包括经济压力与个人选择，也涉及医疗保障体系的不完善。建议通过优化医保政策（如降低缴费门槛、扩大报销范围）、加强宣传（提升公众认知）及完善服务（简化报销流程）来缓解这一问题。