关于告知书签字的后果，需根据告知书的类型和法律场景具体分析：

一、行政法律场景中的告知书签字

1. 法律效力确认

   签字通常表示对告知内容的知晓和认可，尤其在行政程序中，可能产生约束力。例如，公安机关的行政处罚告知书，签字后当事人需接受后续处理。

2. 不签字的后果

   即使拒绝签字，处罚仍可能执行。拒绝告知可能影响证据效力，但不会免除法律责任。

3. 特殊情形

   • 已满16周岁未满18周岁的初次违法者、怀孕或哺乳未满1周岁婴儿等特定人群，不适用行政拘留。

二、医疗法律场景中的告知书签字

1. 知情同意的象征意义

   签字代表患者理解并同意诊疗项目及风险，但医疗损害责任仍以医疗机构是否存在过错为前提。

2. 不签字的后果

   医疗机构仍可能因未尽告知义务被追究医疗过错责任，但患者需承担因自身病情导致的额外损失。

三、刑事法律场景中的告知书签字

1. 认罪认罚从宽制度

   在刑事诉讼中，犯罪嫌疑人签署认罪认罚告知书后，法院可依法从宽处理，可能适用速裁程序或减轻刑罚。

2. 不签字的影响

   不签字可能影响证据效力，但不会直接免除刑事责任。若拒绝法律文书，可能被视为对抗司法程序。

总结

签字行为需结合具体法律文书性质判断。在行政和刑事场景中，签字可能影响证据效力或法律后果；在医疗场景中，主要体现知情同意义务。无论何种情况，均建议当事人充分理解告知内容，必要时咨询专业律师。