药店医保承诺书是定点零售药店为规范医保服务行为、保障参保人员权益而签署的书面文件。其内容通常包含以下核心条款，需结合当地医保政策及药店实际情况调整：

一、政策执行与合规性

1. 严格履行《基本医疗保险定点零售药店服务协议书》《药品管理法》等法律法规，确保医保政策执行到位；

2. 遵守《XX县/市城镇职工基本医疗保险实施办法》及定点药店管理暂行办法，维护参保人员权益；

3. 按时参加医保中心组织的培训、会议及专项活动，接受医保监管检查。

二、药品管理与服务

1. 建立健全药品质量管理制度，确保所售药品（含非药品）均符合《药品管理法》及医保用药目录要求，杜绝销售假劣药品；

2. 设立“医保用药专柜”，规范陈列医保药品，不得陈列日用品、化妆品等非医保相关商品；

3. 严格执行药品价格政策，提供价格优惠的医保药品，杜绝乱收费、重复收费等违规行为。

三、人员管理与发展

1. 加强员工医保政策及业务培训，提升服务意识与专业能力，建立完善的内部考核机制；

2. 严格执行执业药师职责，确保执业药师在职在岗，提供用药咨询、处方审核等专业服务；

3. 建立医保管理督查小组，定期检查医保制度执行情况，及时整改问题。

四、基金安全与诚信经营

1. 维护医保基金安全，坚决杜绝以药换生活用品、代刷卡等违规行为，营造风清气正的服务环境；

2. 诚信经营，规范广告宣传，确保药械广告合法合规；

3. 如发现参保人员违规行为（如冒用身份参保），立即终止服务并报告医保部门。

示例结构（供参考）

1. 标题 ：[药店名称]医保服务承诺书

2. 正文 ：分篇列述上述承诺内容（如政策执行、药品管理、人员管理、基金安全等）

3. 结尾 ：

   • 承诺单位（盖章）：[药店名称]

   • 法人签字：[法人姓名]

   • 日期：[签署日期]

注意事项

• 条款针对性 ：建议结合当地医保政策调整承诺内容，如常州市明确要求设立医保用药专柜；

• 可编辑性 ：部分承诺书提供可编辑模板，可根据药店特色增加服务承诺（如直接补偿住院费用）；

• 法律效力 ：承诺书需加盖药店公章，并由法定代表人签字，具备法律约束力。

通过规范承诺书内容，药店可有效提升服务质量，降低医保基金风险，同时增强参保人员信任。