体肺循环栓塞是一种危及生命的血管阻塞疾病,指血栓或其他物质堵塞肺动脉或其分支,导致肺部血流中断。关键表现为突发呼吸困难、胸痛和咳血,严重时可引发休克甚至猝死。
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发病机制
体循环静脉(如下肢深静脉)形成的血栓脱落,随血流进入右心,最终阻塞肺动脉。脂肪、空气或肿瘤细胞也可能成为栓子来源。 -
典型症状
- 急性期:呼吸急促、剧烈胸痛(吸气加重)、咯血、心率加快。
- 重症表现:血压骤降、意识模糊,提示大面积栓塞,需紧急抢救。
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高危人群
长期卧床、手术后、恶性肿瘤患者、孕妇或服用避孕药者,以及有静脉血栓病史的人群风险较高。 -
诊断与治疗
- 确诊检查:CT肺动脉造影(CTPA)是金标准,D-二聚体检测辅助筛查。
- 急救措施:抗凝(如肝素)、溶栓治疗,必要时手术取栓。
早期识别和干预至关重要,疑似症状应立即就医。预防措施包括活动下肢、合理抗凝及控制基础疾病。