髓性纤维化（骨髓纤维化）可能是骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、骨髓炎等疾病的继发症状，典型表现为贫血、脾肿大、骨质硬化及异常血细胞生成。其核心特征是骨髓中纤维组织增生替代正常造血组织，引发多系统症状，需结合原发病进行综合判断。
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骨髓增生异常综合征（MDS）
部分MDS患者会进展为髓性纤维化，表现为顽固性贫血、外周血细胞减少及骨髓造血功能衰竭。纤维化程度与疾病恶性转化风险相关，需通过骨髓活检明确分期。 -
慢性粒细胞白血病（CML）
约10%-20%的CML患者晚期会合并髓性纤维化，与JAK-STAT通路异常激活有关。典型表现为脾脏急速肿大、白细胞异常增高及泪滴状红细胞增多，需通过Ph染色体检测鉴别。 -
继发性骨髓纤维化
长期骨髓炎症（如骨结核）、放射性损伤或化学毒物（苯、铅）暴露可能导致继发性纤维化。此类患者常伴有骨痛、肝脾肿大及代谢异常，病史追溯是关键诊断依据。 -
其他血液系统肿瘤
多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤侵犯骨髓时，可能触发纤维化反应。症状包括病理性骨折、高钙血症及髓外造血灶，需结合影像学与病理检查。
提示：若出现不明原因贫血、脾肿大或血细胞异常，建议尽早就诊血液科，通过骨髓穿刺和基因检测明确病因。早期干预可延缓纤维化进展，改善预后。