2025年南京宁惠保的报销范围及标准最新调整如下：医保内费用报销比例提升至90%（非既往症）、家人共享免赔额、新增门诊日间手术报销，并覆盖质子重离子治疗等特殊项目。具体分为六项责任，全面减轻医疗负担。
- 医保内费用报销：医保报销后，个人自付费用超过1.45万元部分分段报销——1.45万至2万报销50%（非既往症），2万元以上报销90%（非既往症）或60%（既往症）。免赔额较2024年降低500元，且家庭成员可共享免赔额。
- 医保外费用报销：住院或门特治疗中，自费药品、耗材等超过2万元部分，非既往症报销50%，既往症报销30%。
- 特药直赔：药店购买36种特定药品（如靶向药），非既往症直接报销70%，既往症报销30%，无免赔额。
- 质子重离子治疗：上海质子重离子医院的治疗费用，非既往症报销70%，既往症报销30%，无免赔额，单疗程费用约25万元。
- 门诊日间手术：医保报销后，自付超1000元部分报销50%，涵盖拔牙、脓肿引流等常见手术。
- 续保优待：连续两年参保未出险者，责任二至四报销比例再提升5%。
2025年宁惠保通过降低门槛、扩大覆盖和优化比例，显著提升保障力度。建议南京市民在12月31日前完成参保，充分利用家庭共享免赔额等升级权益。
