定点医疗机构分类，非定点不报销

医保中的“大小点”是指医保定点医疗机构的分类管理方式，具体区别如下：

一、定义与分类标准

1. 大点

   指三级及以上公立医院（如三甲医院），这类医院通常具备更先进的医疗技术和设备，但医疗费用较高。

2. 小点

   指社区医疗服务机构（如社区医院、一级医院）或部分二级医院，费用相对较低，适合日常基本医疗需求。

二、报销政策差异

1. 报销比例

   • 在定点大医院就医，医保报销比例约为45%-55%；

   • 在定点小医院就医，报销比例高达80%。

2. 报销额度

   大医院因费用较高，个人自付比例相对较大；小医院费用较低，个人自付较少。

三、就医选择建议

1. 优先选择小医院

   若病情较轻或仅为常规检查，优先选择离家近的小医院，可节省医疗费用。

2. 必要时转诊大医院

   当病情复杂需专科治疗时，再转诊至大医院，避免重复挂号和自费过高。

四、其他注意事项

• 医保定点 ：医保需在定点医疗机构就医才能报销，非定点医院需自费；

• 费用垫付 ：在非定点医院治疗需先自费垫付，再申请报销；

• 政策差异 ：不同地区对“大小点”的具体定义和报销比例可能有所差异，建议咨询当地医保部门。

通过合理选择就医机构，可在保障医疗服务质量的有效控制医疗费用支出。