根据国家相关政策和法律规定，精准扶贫户是否需要缴纳社保（包括医疗保险和养老保险）需根据具体情况判断，具体说明如下：

一、需缴纳社保的情况

1. 非免缴群体

   精准扶贫户中不属于低保、五保户、孤儿等免缴对象的个人，需自行缴纳医疗保险和养老保险。若因经济困难无法承担，可申请政府补贴或代缴。

2. 缴费方式

   个人需通过社区街道社保服务点或区县社保局办理参保手续，缴费比例与普通职工一致。

二、免缴社保的情况

1. 低保户、五保户、孤儿

   属于国家明确规定免缴社保的群体，无需缴费即可享受医疗保险待遇。

2. 特困人员（五保户）

   无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人或抚养人的人员，由政府提供基本生活保障，无需缴纳社保。

3. 其他免缴情形

   • 未达到法定退休年龄（如男性60岁、女性55岁）的贫困群体；

   • 部分地区的特殊困难群体可能享受临时性免缴政策，需以当地最新规定为准。

三、政策依据与建议

• 法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》规定，基本养老保险、医疗保险等社保制度覆盖全体公民，但免缴政策有明确条件。

• 建议 ：

  1. 家庭经济状况评估：对照当地免缴标准，确认是否属于免缴群体；

  2. 咨询当地社保部门：通过社区或社保局了解具体政策，避免因信息差异产生误解；

  3. 保留缴费凭证：即使免缴，部分地区可能要求提供相关证明材料。

四、特殊情况处理

若已缴纳社保但符合免缴条件，可向社保部门申请退费；若因未缴费影响待遇，应及时咨询并补缴。不同地区政策存在差异，建议以当地最新文件为准。