嘉兴医保卡在上海可直接结算门诊和住院费用,报销比例因医疗机构级别、费用分段及参保类型(在职/退休)而异,其中乡镇卫生院门诊报销最高达70%,三级医院住院报销在职人员约50%、退休人员可达75%。
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门诊报销规则
乡镇卫生院:300元以下报销30%,300-2000元报销70%,2000元以上报销50%;县级医院500元以下报销25%,500-10000元报销65%;三级医院1000元以下报销20%,1000-10000元报销45%。 -
住院报销差异
在职人员住院报销比例普遍为50%左右,退休人员提高至75%;上海本地结算时,社区卫生机构报销可达90%,市级医院约80%,职工大病保险额外补助85%。 -
结算方式优化
浙江省已实现与上海门诊费用双向直接结算,无需垫付后回嘉兴报销,但需提前备案。住院费用同样支持异地结算,流程更便捷。
提示:具体比例可能因政策调整或医疗机构细则变化,建议使用前通过“国家医保服务平台”APP确认最新规则。