低保人员二次报销政策

低保人员二次报销政策主要包含以下要点:

一、报销条件

  1. 参保要求

    低保户需参加城乡居民医疗保险(含大病保险),且医疗费用需符合医保报销范围。

  2. 自费金额限制

    经医保和大病保险报销后,个人自付费用需超过当地城乡居民年人均可支配收入(城市)或年人均纯收入(农村)的起付线,才能申请二次报销。

  3. 其他条件

    包括持有有效低保证明、出院小结、费用清单、发票原件等材料。

二、报销比例与封顶线

  1. 报销比例

    二次报销比例通常为65%,但具体比例可能因地区政策差异而不同。例如:

    • 普通居民医保参保人员:报销60%

    • 特殊群体(如五保、优抚对象):可能免赔或提高比例

  2. 封顶线

    两次报销后,个人自付费用与报销金额之和不得超过3.5万元。

三、报销流程

  1. 材料准备

    需提交身份证、医保卡、住院发票、病历、出院证明、费用清单等材料。

  2. 申请与审核

    由户籍所在地民政部门或社保中心审核材料,符合条件的办理报销。

  3. 报销渠道

    • 单位报销 :部分地区的二次报销由公民所在单位直接办理。

    • 社保局结算 :如非定点医院就医,需先通过医保报销,剩余部分由社保局二次报销。

四、注意事项

  1. 地区差异

    具体起付线、报销比例等政策因地区而异,例如上海自费5万元内报销50%,北京超过5万元报销60%。

  2. 材料真实性

    所有材料需真实有效,虚假材料可能导致报销失败或追责。

  3. 时间要求

    部分地区要求在出院后1个月内提交材料,逾期可能影响报销。

五、补充说明

低保二次报销属于社会救助政策,与医疗保险待遇无直接关联,由政府财政承担补贴。建议低保户定期咨询当地社保或民政部门,了解最新政策调整。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

大病医疗报销怎么弄

大病医疗报销的关键在于“先普通医保报销,再申请大病补充”,且需提前确认参保状态并备齐材料。 确认参保情况 大病医保通常与普通医保绑定,但部分地区需额外缴纳小额费用(如10-20元/年)。若不确定,可咨询当地医保局。 优先使用普通医保报销 治疗结束后,先通过普通医保报销基础部分,剩余自付费用(如10万医疗费中未报销的4万)才符合大病医保覆盖范围。 准备必要材料 包括医疗费用清单、住院发票原件

健康新闻 2025-04-13

一般低保户住院报销多少

60%-80% 低保户住院报销比例根据医疗级别和保障政策有所不同,具体如下: 一、基本医疗保险报销比例 乡镇卫生院 报销比例:80%-90% 县级医院 报销比例:70%-80% 市级及以上医院 报销比例:60%-70% 二、大病保险报销比例 经基本医疗保险报销后,个人自付部分超过大病保险起付线的,可享受大病保险二次报销,比例通常为 60%-80% 。 三、医疗救助报销比例

健康新闻 2025-04-13

江西低保每个月补助多少钱

城市980元,农村765元 根据江西省民政厅、财政厅联合发布的通知,截至2025年4月,江西省低保标准调整如下: 一、低保标准调整情况 城市低保标准 月人均保障金额 :980元(较原标准提高45元) 档次划分 : A、B档:980元/人/月 C档:570元/人/月 D档:420元/人/月 E档:350元/人/月 农村低保标准 月人均保障金额 :765元(较原标准提高50元) 档次划分 :

健康新闻 2025-04-13

低保户和普通户住院报销有啥区别

低保户和普通户在住院报销方面存在显著差异,主要体现在报销比例、报销范围及报销流程上。以下是详细对比: 1. 报销比例 低保户 :低保户住院报销比例较高,通常在60%-90%之间,部分地区甚至可达95%以上,具体比例因地区政策而异。 普通户 :普通户的报销比例相对较低,一般在30%-60%之间,具体比例与医院级别挂钩。例如,三级医院报销比例可能仅为20%-30%。 2. 报销范围 低保户

健康新闻 2025-04-13

低保可以报销住院费用吗

低保户住院费用可以报销,但报销比例和范围受政策限制,具体如下: 一、报销比例与流程 基本医疗保险报销 低保户需先通过新农合或城镇医保报销个人自付部分,报销比例通常为60%-80%。 大病保险二次报销 经基本医疗保险报销后,个人自付部分超过大病保险起付线的,可享受大病保险二次报销,比例通常为60%-80%。 医疗救助 若两次报销后个人自付部分仍较重,可申请医疗救助,比例通常为70%-90%

健康新闻 2025-04-13

江西农村低保医疗报销比例是多少

江西农村低保医疗报销比例根据不同情况有所不同,基本报销比例在70%至90%之间 ,具体比例取决于就诊医院级别、医疗费用金额以及是否属于重大疾病等。以下是详细说明: 1.医院级别影响报销比例:乡镇卫生院:在乡镇卫生院就诊的报销比例最高,通常可以达到90%。这是因为乡镇卫生院是农村居民就医的主要场所,政府希望通过高比例报销鼓励居民在基层医疗机构就诊。县级医院:在县级医院就诊的报销比例通常为80%

健康新闻 2025-04-13

江西省上饶市低保户看病报销比例是多少

最高60% 江西省上饶市低保户看病报销比例如下: 住院报销比例 : 最高为60%。 先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。 综合两次报销,低保户住院报销比例最高可达84%。 门诊报销比例 : 一般地区低保户门诊报销比例能达到80%。 龙马潭区的低保户门诊报销比例为70%,但特殊门诊费用全额报销。 封顶线 : 住院报销的封顶线为3.5万元。 其他救助措施

健康新闻 2025-04-13

江西低保住院报销比例

在江西省,低保户住院报销比例最高可达95% ,包括基本医疗保险、大病保险以及医疗救助三重保障。低保户按照基本医疗保险政策报销后,剩余部分还可以通过医疗救助再次报销,对于特定群体如特困人员和低保对象,报销比例进一步提高,并且不设起付线,极大减轻了患者的经济负担。 基本医疗保险 :根据医院级别不同,报销比例从60%到90%不等。一级医疗机构报销比例最高,达到90%,而三级医疗机构则为60%。

健康新闻 2025-04-13

江西低保户最新政策

根据江西省民政厅及财政厅联合发布的最新政策,江西低保户的相关政策如下: 一、低保对象条件 收入标准 城市低保标准为每人每月980元(2025年4月调整后); 农村低保标准为每人每月765元(2025年4月调整后); 特困人员救助供养标准为: 失能/半失能人员1500元/月; 全自理人员995元/月。 财产与行为限制 家庭财产包括房产、车辆、存款等,需符合当地财产认定标准; 三年内因购房

健康新闻 2025-04-13

有医保为啥门诊全自费

​​明明有医保,门诊却要全自费?核心原因在于医保报销有严格的规则限制,包括起付线、报销范围、定点机构等条件未满足,或选择了自费项目。​ ​ 以下是具体分析: ​​起付线与封顶线限制​ ​ 医保报销需累计超过起付线(如北京在职职工门诊1800元),且每年有报销上限(如居民医保最高15万元)。未达起付线或超封顶线的费用需自付。年初就诊尤其容易因未累计够起付线而全自费。 ​​医保目录外项目​ ​

健康新闻 2025-04-13

贵州省人民医院停车方便吗

贵州省人民医院(观山湖院区)停车情况存在以下特点: 一、停车设施现状 新增停车位 观山湖院区新增了320个露天停车位,位于住院部大楼与应急医疗中心之间,通过枫林路入口或地库负二负三层进入。 收费情况 若使用新增停车场,小车每小时收费6元。 二、停车便利性分析 地理位置 新停车场距离医院直线距离约200米,通过枫林路入口或地库入口均可到达,但具体入口位置需进一步确认。 缓解效果 该停车场投入使用后

健康新闻 2025-04-13

江西住院报销取消了起付线么

根据江西省医疗保障局、财政厅联合发布的通知,自2024年1月1日起,江西省生育医疗费用报销政策有以下调整: 门诊医疗费用报销 所有参保人员(包括女职工、男职工及未就业配偶)在定点医疗机构发生的生育门诊医疗费用均不设起付线,由统筹基金全额支付,最高支付限额由原800元提高至1200元。 住院分娩医疗费用报销 起付线调整 :全面取消起付线,无论支付金额多少均可报销。 支付比例提升 :

健康新闻 2025-04-13

险种310是什么意思

关于“险种310”的含义,需根据具体语境判断其指向的险种类型,主要存在以下两种解释: 一、城乡居民医疗保险(部分地区称310险种) 基本定义 310险种通常指城乡居民医疗保险,是覆盖城乡居民的基本医疗保障制度,旨在补偿因疾病风险造成的经济损失。 缴费与待遇 该险种采用分档缴费模式,310档通常对应中等缴费档次,报销比例和额度低于更高缴费档次。 报销范围覆盖门诊、住院等基本医疗需求

健康新闻 2025-04-13

险种类型310是什么险种

险种类型310是指城镇职工基本医疗保险,是我国城镇职工参加的一种社会保险,由个人和单位共同缴纳保费,主要覆盖门诊、急诊、住院等医疗费用。 1. 适用范围 适用于城镇企事业单位职工及其家属。 离退休人员、失业人员等特定群体也可参保。 2. 报销范围 门诊和急诊的医疗费用。 定点零售药店购药费用。 急诊抢救留观并收入住院治疗,住院前7日内的医疗费用可报销。 3. 报销比例

健康新闻 2025-04-13

农村合作医疗在手机怎么交

微信/支付宝/银行APP 以下是使用手机缴纳农村合作医疗保险的详细步骤,综合了多种主流平台的操作方法: 一、微信缴费 进入支付界面 打开微信 → 点击右下角「我」→ 进入「服务」→ 搜索栏输入「城市服务」或「社保缴费」→ 定位所在城市。 选择医保服务 在城市服务页面找到「社保」或「城乡居民医疗保险缴费」选项,输入身份证号、姓名等个人信息→ 选择缴费档次→ 确认缴费编号并完成支付。

健康新闻 2025-04-13

2025年广东韶关治疗白带带血什么医院好

韶关治疗白带带血问题,推荐以下医院:粤北人民医院、韶关市第一人民医院、韶关市妇幼保健院、韶关市中医院 。这些医院均具备优秀的妇科诊疗能力,设备先进,医生经验丰富,能够针对白带带血的原因进行准确诊断和有效治疗。 推荐医院及特点 粤北人民医院 三级甲等综合医院,广东省高水平医院,拥有多个国家及省级重点专科。 妇科团队专业,擅长宫颈疾病、妇科炎症等复杂妇科问题。 韶关市第一人民医院 三级甲等综合医院

健康新闻 2025-04-13

2025年广东韶关治疗胁痛什么医院好

2025年,广东韶关治疗胁痛的医院中,粤北人民医院 和韶关市第一人民医院 是最佳选择,这两家医院在疼痛诊疗领域拥有突出的专业实力和良好的患者口碑。 1. 粤北人民医院 综合实力 :粤北人民医院是广东省高水平医院,创建于1886年,医疗服务范围覆盖粤北片区及邻省部分地区。 专业优势 :该院疼痛科在肋间神经痛、胁痛等疾病治疗方面经验丰富,拥有先进的医疗设备和专业的医生团队。 患者评价

健康新闻 2025-04-13

2025年广东韶关治疗烧心什么医院好

​​2025年广东韶关治疗烧心推荐选择粤北人民医院、韶关市第一人民医院或韶关市中医院​ ​,这三家医院均为三甲医院,​​消化内科或中医科技术领先​ ​,其中粤北人民医院的消化内科是广东省临床重点专科,中西医协同治疗经验丰富;韶关市第一人民医院的消化内科为市重点专科,设备先进;韶关市中医院则擅长中医药调理,对慢性胃炎等疾病有独特疗法。 ​​粤北人民医院​ ​:作为粤北地区规模最大的综合性三甲医院

健康新闻 2025-04-13

住院起付线是不是白交

住院起付线并非“白交”,而是医保制度中控制费用、促进合理就医的重要机制 。它相当于一个“门槛费”,参保人需先自付一定金额后医保才报销,但这一设计能有效减少资源浪费、平衡医保基金压力,最终让更多人受益。以下是具体分析: 起付线的核心作用 起付线通过要求患者承担初始医疗费用,避免小病大治或滥用住院资源。例如,三级医院起付线通常高于一级医院,引导患者根据病情选择合适医疗机构,既节省个人支出

健康新闻 2025-04-13

住院起付线是如何规定的

住院起付线是参保人员在住院治疗时需先自行承担的费用,超过此金额后医保基金才按比例报销。‌关键亮点包括:起付线标准因地区、医院级别不同;部分地区对多次住院或特殊群体实行减免;起付线金额随政策动态调整 ‌。 ‌地区差异决定起付线高低 ‌ 各地根据经济发展水平、医保基金收支情况制定差异化的住院起付线。例如,一线城市三级医院起付线可能高于农村地区同级别医院,城乡居民医保与职工医保的起付线标准也可能不同

健康新闻 2025-04-13
首页 顶部