慢病门诊开药并非每次都有门槛费，具体取决于参保地的医保政策。多数地区实行年度累计起付线，即一年内自付费用达到标准后，后续开药可减免门槛费；部分地区针对特殊病种或困难群体提供减免政策，但少数情况下可能按次收取。
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门槛费的定义与作用
门槛费（起付线）是医保报销前需个人自付的固定金额，用于控制过度医疗。慢病门诊通常有独立起付线，但是否按次收取由地方政策决定。例如，北京、上海等地实行年度累计，单次开药不重复计费；部分城市可能对非连续治疗按次收取。 -
地区政策差异显著
- 年度累计模式：多数地区（如广东、浙江）规定，慢病门诊一年内累计自付费用达到起付线后，剩余费用直接按比例报销，无需重复支付门槛费。
- 单次收取模式：少数地区（如某些三四线城市）可能对每次开药单独计费，但需结合病历和处方连续性判断是否符合减免条件。
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特殊病种与人群的优惠政策
高血压、糖尿病等国家统一认定的慢病，或低保、特困群体，通常享受更低起付线或免收门槛费。例如，福建对“两病”患者年度起付线降至50元，河南对困难群体实行零起付。 -
降低门槛费的实用方法
选择定点医疗机构（社区医院起付线通常更低）、使用家庭共济账户（共享家庭成员医保额度）、或通过长处方政策减少开药频次，均可减少自付费用。
建议参保人提前通过当地医保局官网或热线确认政策细节，并保存好病历与缴费单据，确保符合报销条件。政策可能随年度调整，定期关注更新可避免额外支出。