可以
职工医保退休后是否继续使用医保,需根据缴费年限和地区政策综合判断,具体说明如下:
一、退休后医保待遇的基本条件
-
缴费年限要求
男性累计缴费满25年、女性满20年,且达到法定退休年龄,可办理退休手续后停止缴费并享受医保待遇。
- 部分地区差异 :如上海要求男女均满15年,广州要求男性30年/女性25年。
-
待遇内容
退休后医保待遇包括门诊、住院、药品等医疗费用报销,但个人需承担约10%-20%的医疗费用,其余由医保基金支付。
二、缴费年限不足的处理方式
若累计缴费未达国家规定年限,可继续缴费至达标:
-
继续缴费至达标
可选择继续缴费至满足年限,期间医保待遇不变。
-
放弃终身待遇
若不愿继续缴费,退休后将无法享受医保待遇,但可按月领取基础养老金(部分地区含医保补贴)。
三、退休后医保与在职的区别
维护项目 | 在职职工 | 退休职工 |
---|---|---|
缴费状态 | 单位和个人共同缴纳 | 停止缴费 |
个人账户金额 | 占工资的8%左右 | 由统筹基金按定额注入(约6%-9%) |
报销比例 | 70%-90%(单位缴费部分) | 70%-90%(基础报销比例) |
四、注意事项
-
地区政策差异 :具体缴费年限和待遇标准可能因地区而异,建议退休前咨询当地医保部门。
-
灵活就业人员 :以灵活就业身份参保的退休人员,同样适用累计缴费年限规定。
职工医保退休后只要满足缴费年限要求,即可继续享受医保待遇,无需再缴费。