一、抗感染治疗
- 抗生素选择
- 广谱抗生素:病原体未明确时,首选碳青霉烯类等广谱抗生素(如头孢曲松、甲硝唑)覆盖细菌感染。
- 针对性抗生素:明确病原体后(如结核杆菌),需调整为四联或六联抗结核药物(如异烟肼、利福平)。
二、免疫调节与抗炎治疗
- 静脉注射免疫球蛋白
- 通过中和毒素、抑制免疫反应,快速减轻炎症,适用于免疫异常或重症患者。
- 皮质类固醇
- 如地塞米松或甲泼尼龙,可短期大剂量使用以控制急性炎症和脊髓水肿,改善神经功能。
三、支持与辅助治疗
- 营养支持
- 肠内或肠外营养补充,维持机体功能,促进康复。
- 康复训练
- 早期介入运动和理疗,减少肌肉萎缩和功能丧失。
- 对症处理
- 呼吸衰竭时行气管切开,脓肿形成需手术引流。
四、注意事项
- 密切监测:定期评估神经系统功能及并发症(如感染扩散、脊髓损伤加重)。
- 避免剧烈运动:防止加重脊髓损伤,保持休息。
总结
治疗核心是早期抗感染+免疫调节+支持治疗,具体方案需根据病原学结果调整。及时就医并严格遵医嘱是关键。