老年人心内膜炎通常不太容易治愈，原因如下：
- 生理因素：老年人身体机能衰退，常存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，导致身体抵抗力差，心内膜炎发生后，机体抵御病原体的能力较弱，感染难以控制，且易引发各种并发症，增加治疗难度和复杂性。
- 诊断困难：老年人心内膜炎的临床表现往往不典型，发热、寒战等常见症状可能被基础疾病掩盖，导致诊断延迟。老年人可能存在认知障碍或表达不清，也影响医生对病情的准确判断，不能及时进行有效治疗，会使病情进展。
- 治疗风险：
- 药物治疗：心内膜炎的治疗主要依靠抗生素，但老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用抗生素易出现不良反应和药物蓄积，限制了抗生素的选择和使用剂量，影响治疗效果。而且部分病原体可能对常用抗生素耐药，进一步增加了药物治疗的难度。
- 手术治疗：对于病情复杂或伴有严重瓣膜损害的老年人，可能需要手术干预，如瓣膜修复或置换等。但老年人手术耐受性差，手术风险高，术后恢复慢，还可能出现感染、出血、血栓形成等并发症，影响治愈率。
不过，若老年患者身体素质较好，基础疾病较少，心内膜炎发现早，且病原体对药物敏感，没有严重并发症，通过及时、规范的抗生素治疗或必要的手术治疗，也有可能治愈。