一、分类与病因
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生理性原因
常见于体力活动、情绪激动、妊娠、发热或湿热环境等，多与交感神经兴奋或血容量增加有关。 -
病理性原因
包括严重贫血、甲状腺功能亢进、动静脉瘘、肝硬化、维生素B1缺乏（脚气性心脏病）等。少数患者为原发性高动力性循环，病因不明，可能与自主神经功能紊乱或β受体敏感性异常有关。
二、典型症状
- 心血管症状：心悸、胸痛（多为刺痛）、气急、乏力，偶见心力衰竭（如端坐呼吸）。
- 全身症状：头晕、低热、多汗、失眠、四肢麻木等。
- 体征：心率增快（静息时可达90-170次/分钟）、收缩压升高、脉压差增大，心脏听诊可闻及收缩期杂音。
三、诊断与治疗
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诊断
- 需排除其他心脏病（如冠心病、心力衰竭）。
- 通过心电图（可能显示左室高电压）、心脏超声（心脏搏动强烈但心影正常）等辅助检查。
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治疗原则
- 生理性因素：去除诱因（如休息、降温）即可缓解。
- 病理性因素：针对原发病治疗（如补铁治疗贫血、控制甲亢）。
- 药物：首选β受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔）降低心率和心肌耗氧量；严重心力衰竭时需联合利尿剂、扩血管药物。
四、预后与注意事项
- 多数患者预后良好，但需长期管理原发病。
- 避免精神紧张、过度劳累，慎用兴奋性药物或食物（如咖啡、浓茶）。
若出现相关症状，建议及时就医明确病因，避免延误治疗。