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紧急控制感染
立即使用大剂量敏感抗生素(如头孢曲松钠、万古霉素等)静脉给药,必要时根据细菌培养结果调整用药。若感染严重,可短期联用糖皮质激素(如地塞米松)减轻炎症反应。 -
手术清除病灶
尽早实施乳突切开术或乳突根治术,彻底清除中耳乳突的化脓性病灶,引流脓液以减轻颅内压力。若合并脑水肿或颅内高压,需同步进行腰椎穿刺引流脑脊液或脑室穿刺减压。 -
综合支持治疗
- 维持水电解质平衡:通过输液补充电解质,必要时输血增强抵抗力。
- 对症处理:高热时物理降温或用对乙酰氨基酚退热,头痛剧烈者使用脱水剂(如甘露醇)降低颅内压。
- 营养支持:保证患者摄入足够蛋白质、维生素,必要时鼻饲或静脉营养。
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密切监测与调整
持续监测生命体征、意识状态及颅内压变化,及时调整抗生素剂量和手术方案。
提示:耳源性脑膜炎病情凶险,治疗需多学科协作,患者应立即送至有条件的医院急诊处理,延误可能危及生命。