老年人颅内压增高的治疗需要根据具体病因、病情的严重程度以及患者的整体健康状况来制定个性化的治疗方案。药物治疗是其中的一个重要组成部分，特别是对于急性或严重的颅内压增高情况，以下是一些常用的药物及其作用机制：
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脱水剂：甘露醇是一种渗透性利尿剂，常用于降低颅内压。它通过增加血浆渗透压促使脑组织中的水分排出，从而减少脑水肿。甘露醇的作用快速且显著，适用于急性颅内压增高的紧急处理。使用甘露醇时应注意监测肾功能和电解质水平，因为长期使用可能导致电解质失衡和肾功能损害。
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利尿剂：呋塞米也是一种有效的利尿剂，能够迅速排除体内多余的水分，从而降低颅内压。与甘露醇相比，呋塞米对心脏的影响较小，但同样需要注意其可能引起的低钾血症等副作用。氢氯噻嗪作为一种口服利尿剂，适用于轻度颅内压增高的患者，并且相对安全。
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糖皮质激素：如地塞米松等糖皮质激素可以减轻炎症反应和脑水肿，因此在某些情况下（例如由感染或自身免疫性疾病引发的颅内压增高）可能会被使用。但是，糖皮质激素的使用需谨慎，因为它们可能带来一系列副作用，包括糖尿病、高血压等。
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人血白蛋白：这种药物能提高血浆胶体渗透压，帮助移除脑组织液中的水分，进而降低颅内压。特别适合于血容量不足或低蛋白血症的患者，不过心功能不全者应慎用。
值得注意的是，虽然上述药物可以在短期内有效地缓解症状，但对于老年人而言，任何药物都可能存在更高的风险，尤其是考虑到他们可能存在的多种慢性疾病和器官功能减退。在选择最合适的药物时，医生会综合考虑患者的年龄、基础健康状况、药物耐受性和潜在副作用等因素。
除了药物治疗外，还应该采取其他措施以支持整体管理，比如保守治疗（保持安静、避免不良刺激）、病因治疗（针对原发疾病进行手术或其他形式的干预），以及必要时的有创性治疗（如脑室穿刺术、腰椎穿刺术等）。在所有情况下，密切监测患者的病情变化至关重要，以便及时调整治疗策略并预防并发症的发生。
没有一种“最快最有效”的单一药物适用于所有颅内压增高的老年患者。最佳治疗方案通常是多方面的综合治疗，旨在快速而安全地降低颅内压的尽量减少对患者身体的负担。务必遵循医生的专业建议，并定期复查以评估疗效和调整用药计划。如果症状没有改善甚至加重，应及时就医寻求进一步的帮助。