一、素质因素
高龄、痴呆、视力/听力下降、多种躯体疾病(如心血管疾病、肝肾疾病)等基础条件会显著增加风险。特别是老年痴呆症患者,谵妄发生率更高。
二、诱发因素
- 脑部疾病:脑卒中、脑炎、癫痫等直接损伤脑功能;
- 代谢紊乱:缺氧、贫血、维生素缺乏、水电解质失衡等影响脑供能;
- 感染与中毒:肺炎、泌尿道感染、酒精或药物中毒等;
- 药物影响:阿片类镇痛药、抗精神病药、抗帕金森药及部分抗生素可能诱发谵妄;
- 环境变化:噪声、空间狭窄、生活环境突变等外部刺激。
三、其他诱因
精神创伤(如亲人离世、自然灾害)、失眠、便秘、术后疼痛等也可能成为诱因。手术、骨折等应激事件会通过疼痛和药物使用间接引发谵妄。
提示:老年期谵妄多为多因素共同作用,需及时排查基础疾病并调整用药,避免环境刺激以降低风险。