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针对病因治疗
- 若由洋地黄过量引起，需立即停用洋地黄及利尿剂，并补充氯化钾（口服或静脉滴注）。多数患者补钾后几小时内可恢复窦性心律，必要时可联用普鲁卡因胺。
- 若因低钾血症或器质性心脏病（如冠心病、心肌病）诱发，需同步纠正电解质紊乱及治疗基础疾病。
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抗心律失常药物
- 普罗帕酮：适用于无器质性心脏病患者，可转复房性心动过速，但需注意副作用（如口干、舌唇麻木）。
- 胺碘酮：广谱抗心律失常药，适用于多种类型心律失常，但长期使用可能引发甲状腺功能异常等。
- 维拉帕米：通过抑制钙离子内流减慢心率，低血压患者慎用。
- 腺苷：可快速终止折返性房性心动过速。
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非药物治疗
- 电复律：适用于血流动力学不稳定的紧急情况。
- 导管消融：对药物无效或反复发作的患者，可考虑消融异常电信号通路。
- 起搏器植入：严重房室传导阻滞患者需安装起搏器维持正常心律。
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注意事项
- 所有药物需严格遵医嘱使用，定期复查心电图。
- 避免自行用药或调整剂量，尤其注意洋地黄类药物的毒性风险。
- 调整生活方式：戒烟限酒、低盐低脂饮食、避免情绪激动等。
提示：房性心动过速伴房室传导阻滞可能由多种因素引起，需通过心电图、血液检查等明确病因后针对性治疗。建议尽早就诊心内科，由医生制定个体化方案。