过敏性支气管肺曲霉病的药物治疗需结合抗真菌、抗炎及对症治疗，具体药物选择需根据病情严重程度和个体差异调整。以下为综合治疗方案及常用药物：
一、核心治疗药物
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抗真菌药物
- 伏立康唑：广谱抗真菌药，可抑制曲霉生长，尤其适用于侵袭性感染。
- 伊曲康唑：对曲霉菌敏感，常用于轻中度感染。
- 泊沙康唑：用于难治性病例或对其他药物不耐受者。
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糖皮质激素
- 泼尼松/甲泼尼龙：快速控制气道炎症，减轻过敏反应，急性期推荐短期使用。
- 吸入性布地奈德：局部抗炎，减少全身激素副作用，适用于长期维持治疗。
二、辅助治疗药物
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免疫调节剂
- 环孢素/硫唑嘌呤：调节免疫功能，用于反复发作或激素依赖者。
- 胸腺肽：增强免疫力，辅助抗真菌治疗。
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支气管扩张剂
- 沙丁胺醇/氨茶碱：缓解喘息、呼吸困难等急性症状。
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抗过敏药物
- 氯雷他定/西替利嗪：减轻过敏反应引起的咳嗽、黏膜水肿。
三、治疗注意事项
- 联合用药：重症患者需抗真菌药物联合糖皮质激素，如伏立康唑+泼尼松。
- 疗程监测：治疗期间需定期复查血清IgE抗体、肺功能及胸部影像，评估疗效。
- 预防复发：避免接触霉变环境，免疫功能低下者可考虑免疫增强治疗。
四、药物使用原则
- 个体化方案：需根据感染类型（如曲霉球、侵袭性病变）调整药物剂量和疗程。
- 短期优先：糖皮质激素避免长期使用，逐步减量以防止依赖。
建议在呼吸科医生指导下规范用药，不可自行调整剂量或停药。