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健康威胁与急性症状
乳酸性酸中毒起病急骤,患者会出现深大呼吸、神志模糊、恶心呕吐、嗜睡甚至昏迷。严重时可能伴随休克、急性肾衰竭和呼吸衰竭,病死率高达50%以上,老年患者甚至可达80%。这些症状不仅危及生命,还可能导致长期健康受损。 -
生活自理能力下降
中毒后可能出现意识障碍、肢体无力或抽搐,直接影响日常活动能力,需他人协助完成穿衣、进食等基本生活需求。部分患者因神经系统损伤可能遗留记忆力减退、反应迟钝等问题。 -
医疗干预与经济负担
治疗需紧急静脉补液、胰岛素输注,严重时需血液透析或输血,住院时间长且费用高昂。长期治疗还需定期监测血糖、肝肾功能,增加医疗支出。 -
心理与社会影响
反复中毒可能引发焦虑、抑郁情绪,患者对治疗失去信心。昏迷或意识模糊状态还会导致社交活动受限,影响家庭关系和生活质量。 -
并发症风险叠加
老年患者常合并心脑血管疾病、肾病等基础病,乳酸性酸中毒会加重这些并发症,形成恶性循环。例如,缺氧可能诱发心梗,酸中毒会加速肾功能恶化。
日常管理建议:
- 严格遵医嘱用药,避免自行调整降糖药(尤其二甲双胍);
- 定期监测血糖、血乳酸水平及肝肾功能;
- 控制饮酒,避免合并缺氧性疾病(如肺气肿);
- 饮食以低糖、低脂为主,适量补充维生素B12。
若出现不明原因的恶心、呼吸急促或意识改变,应立即就医排查乳酸性酸中毒。