核心特征
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病原体
由单纯疱疹病毒（HSV-1或HSV-2）引发，其中HSV-1占绝大多数，HSV-2罕见。 -
传播途径
- 直接接触：通过感染者疱疹液、唾液、分泌物等接触传播。
- 飞沫传播：吸入空气中的病毒颗粒。
- 医源性感染：如器官移植、气管插管等操作可能增加风险。
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高危人群
- 免疫缺陷者（如艾滋病、白血病、器官移植患者）。
- 长期酗酒、烧伤或吸入烟雾者。
- 与感染者密切接触者。
症状表现
- 典型症状：
- 咳嗽、呼吸急促（早期常见）。
- 发热（体温常＞38.5℃）。
- 口唇、面部或生殖器疱疹（常早于肺炎出现）。
- 严重症状：
- 呼吸困难、低氧血症。
- 并发真菌/细菌感染、疱疹性脑炎或呼吸功能不全。
诊断方法
- 病毒分离：通过支气管镜灌洗液或肺组织活检检测病毒。
- 血清学检测：检测抗HSV抗体，辅助诊断原发性感染。
- 影像学检查：胸部X线显示多灶性浸润或间质性病变。
治疗与预防
- 抗病毒治疗：
- 首选药物：阿昔洛韦、更昔洛韦（早期使用效果更佳）。
- 疗程：通常10-14天，需根据病情调整。
- 支持治疗：
- 退热、止咳、氧疗等对症治疗。
- 加强营养支持，维持水电解质平衡。
- 预防措施：
- 避免接触感染者疱疹液或分泌物。
- 免疫缺陷者慎用免疫抑制剂，必要时预防性抗病毒治疗。
并发症与预后
- 并发症：呼吸衰竭、脑炎、多器官播散等，严重者可危及生命。
- 预后：及时治疗多数患者预后良好，但免疫功能低下者可能迁延不愈或复发。
若出现持续发热、呼吸困难或皮肤疱疹等症状，建议尽早就医排查。