巯甲丙脯酸引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂(如卡托普利)而导致急性间质性肾炎、肾病综合征及肾功能损害
1. 急性肾损伤
- 症状:急性肾功能衰竭表现为偶然发现的肾功能减退,无症状性血肌酐升高,升高幅度超过100µmol/L,内生肌酐清除率降低,肾小球滤过率可降低50%
- 后遗症:急性肾损伤可能导致肾功能不可逆的损害,尤其是在未及时治疗的情况下
2. 慢性肾病
- 症状:慢性肾病可能表现为蛋白尿、少尿、肾损害、无尿等
- 后遗症:慢性肾病是不可逆的,患者的肾功能无法完全恢复,可能需要长期透析或肾移植
3. 高钾血症
- 症状:由于肾脏的泌钾功能降低,血液中钾元素无法排出,导致高钾血症
- 后遗症:高钾血症需要紧急治疗,否则可能危及生命。即使治疗后,患者也可能需要长期监测血钾水平
4. 其他并发症
- 症状:巯甲丙脯酸肾损害还可能引起其他并发症,如肾性糖尿、皮疹及血中嗜酸性粒细胞增多
- 后遗症:这些并发症可能需要长期治疗和管理,影响患者的生活质量
5. 治疗和预后
- 治疗:多数研究报道卡托普利(巯甲丙脯酸)引起的蛋白尿,停止用药后可以自行缓解
- 预后:预后取决于肾损害的严重程度和及时治疗的程度。轻度肾损害可能在停药后恢复,但重度肾损害可能导致永久性肾功能丧失
总结
巯甲丙脯酸引起的肾损害可能导致多种后遗症,包括急性肾损伤、慢性肾病、高钾血症和其他并发症。及时识别和治疗这些损害对于改善预后至关重要。如果出现相关症状,建议立即就医,并在医生的指导下进行治疗和管理。