判断痘痘是否由螨虫引起，可以通过观察症状表现、进行医学检测以及了解相关生活因素等方式进行综合判断。以下是具体方法：

1. 观察症状表现

螨虫引起的痘痘通常伴随以下症状：

• 皮肤油脂分泌增多：螨虫寄生在皮肤表面，会刺激皮肤分泌更多油脂，尤其是在面部T区（额头、鼻翼等部位）。
• 小红疙瘩：螨虫活动可能导致皮肤出现小红疙瘩，这些疙瘩可能伴有瘙痒感，与普通痘痘不同，不一定有明显的白头或黑头。
• 皮肤瘙痒：螨虫在皮肤表面活动时，容易引发瘙痒感，尤其在夜间可能更加明显。
• 毛孔粗大：螨虫寄生在毛孔中，会刺激皮肤细胞增生，导致毛孔扩张。
• 皮肤炎症：螨虫可能携带细菌，引发皮肤红肿、疼痛等炎症反应。

2. 医学检测方法

如果症状表现不明显或难以判断，可以通过以下医学手段进行检测：

• 显微镜检测：通过刮取局部皮屑或使用透明胶带粘取皮肤表面的物质，在显微镜下观察是否可见螨虫。这是确诊螨虫感染的有效方法。
• 皮肤镜检查：通过皮肤镜可以观察到螨虫的横截面，进一步确认感染。
• 血常规检查：如果怀疑螨虫感染，可通过血常规检测嗜酸性粒细胞和中性粒细胞是否升高，结合症状进行综合判断。

3. 生活因素与预防措施

• 个人卫生习惯：长时间不晒被子、不清洁枕巾和毛巾，可能增加螨虫滋生的风险。
• 生活环境：接触农作物、宠物等也可能导致螨虫感染。
• 预防措施：保持良好的卫生习惯，定期清洗床上用品并暴晒，使用杀螨产品（如硫磺皂）清洁皮肤，有助于减少螨虫感染的风险。

4. 治疗建议

如果确诊为螨虫痘痘，可以采取以下治疗措施：

• 药物治疗：外用甲硝唑凝胶或口服甲硝唑、替硝唑等药物，通常治疗周期为1-2周。
• 清洁皮肤：使用硫磺皂等清洁产品，帮助减少螨虫滋生。
• 避免刺激性产品：避免使用过于油腻或刺激性的护肤品，以免加重皮肤负担。

通过以上方法，您可以初步判断痘痘是否由螨虫引起，并采取相应的治疗和预防措施。如症状持续或加重，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。