胃原性腹泻（又称胃源性腹泻）是由胃部疾病或胃功能异常引发的慢性或反复性腹泻，属于消化系统疾病。以下是其核心特征的总结：
一、病因与发病机制
- 胃部疾病
慢性萎缩性胃炎、胃泌素瘤、胃癌等疾病导致胃酸分泌异常，影响食物消化及肠道吸收功能。 - 胃部手术
胃大部切除或胃空肠吻合术后，胃内高渗食物快速进入肠道，引发水分转移及肠蠕动加快。 - 胃酸减少
胃酸分泌不足影响胰腺外分泌功能，导致脂肪泻；同时改变胃内环境，引发肠道菌群失调。 - 其他因素
长期使用广谱抗生素、泻剂或化学品（如砷、酒精）中毒也可能诱发腹泻。
二、临床表现
- 典型症状
- 腹泻特点：晨起或餐后发作，大便呈糊状或稀水样，伴刺鼻恶臭（腐败性消化不良表现），碱性反应。
- 伴随症状：上腹不适、恶心、嗳气，偶有腹痛或体重下降。
- 并发症
长期腹泻可导致水电解质紊乱、营养不良，甚至继发消化性溃疡。
三、诊断依据
- 临床评估
结合腹泻特征（如臭味、碱性便）及胃病史进行初步判断。 - 辅助检查
- 胃镜：明确胃部原发病（如胃炎、胃癌）。
- 粪便检查：观察未消化肌纤维、氨含量升高等特征。
- 血液检测：评估胃泌素水平或贫血等异常。
四、治疗与管理
- 原发病治疗
针对胃部疾病使用抑酸药（如奥美拉唑）、胃蛋白酶补充剂，或手术干预肿瘤等。 - 对症处理
补充稀盐酸改善消化功能，调节肠道菌群平衡。 - 饮食调整
避免刺激性食物，少量多餐，保证营养摄入。
五、预防建议
定期胃部检查（尤其慢性胃病患者），术后患者需注意饮食规律，避免滥用药物或接触化学品。
注：若出现持续腹泻、便血或体重骤降，需及时就医排除恶性病变。