被马蜂蛰伤后，尤其是在腿上挠破皮的情况下，需要根据伤情严重程度采取适当的处理措施。以下是一些建议，希望对您有所帮助：

一、现场紧急处理步骤

1. 检查伤口

   • 仔细查看被蛰部位是否有毒刺残留。如果有毒刺，请用镊子或针小心挑出，注意避免挤压毒囊，以免释放更多毒液。

2. 清洗伤口

   • 使用肥皂水和清水冲洗伤口，清除毒素和污垢。弱酸性溶液（如食醋或碳酸氢钠溶液）可以中和马蜂毒液的碱性，有助于缓解症状。

3. 冷敷

   • 局部冰敷可以减轻疼痛和肿胀。用冰袋或冷毛巾敷在伤口处，每次冰敷时间不宜超过20分钟，避免冻伤。

4. 避免挠抓

   • 挠破皮可能会加重感染风险，应尽量保持伤口清洁，避免机械性刺激。

二、后续处理措施

1. 药物治疗

   • 如果伤口红肿明显，可以外涂抗炎、抗过敏药膏，如丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。
   • 若疼痛明显，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
   • 若出现过敏症状（如皮疹、瘙痒），可口服抗组胺药（如氯雷他定或西替利嗪）。

2. 预防感染

   • 保持伤口清洁干燥，必要时可使用碘伏或酒精消毒，避免感染。

三、观察症状并判断是否需要就医

1. 轻微症状

   • 如果症状较轻，如轻微疼痛、红肿或瘙痒，可以按照上述方法自行处理，通常无需就医。

2. 严重症状

   • 如果出现以下症状，应立即就医：
     • 呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、血尿等全身性过敏反应。
     • 被蛰伤多处，或症状在短时间内迅速加重。

四、其他注意事项

• 避免剧烈运动
  剧烈活动会加速血液循环，可能导致毒素扩散，加重病情。

• 保持冷静
  如果被蜂群攻击，尽量保持冷静，迅速远离蜂群，避免再次被蛰。

总结

被马蜂蛰伤后，应根据伤情采取及时的处理措施，如拔除毒刺、清洗伤口、冷敷和涂抹药物等。如果出现严重症状或症状持续加重，请务必尽快就医。希望您早日康复！