一、紧急处理措施
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低钙血症
- 静脉补钙:严重低钙血症(如血钙<0.66 mmol/L)或出现抽搐时,需立即静脉注射10%葡萄糖酸钙,缓慢推注并监测心率,直至症状缓解。
- 吸氧与止痉:若伴随惊厥或喉痉挛,需及时吸氧,必要时使用地西泮等药物控制痉挛。
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低镁血症
- 静脉补镁:严重低镁血症(如血镁<0.66 mmol/L)需静脉输注硫酸镁,需控制速度以避免心律失常,同时监测血镁浓度。
- 口服补镁:轻中度患者可口服硫酸镁或含镁制剂,但需注意胃肠道耐受性。
二、对因治疗与长期管理
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纠正电解质失衡
- 同时存在低钙和低镁时,需优先纠正镁缺乏,因镁不足可能加重低钙症状。
- 定期监测血钙、血镁水平,调整补剂剂量。
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治疗原发病
- 如甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等需针对性治疗,例如补充维生素D或骨化三醇。
- 遗传性低镁血症(如TRPM6基因突变)需长期规律补镁。
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饮食调整
- 增加富含钙的食物(牛奶、绿叶蔬菜)和镁的食物(坚果、全谷物)。
三、注意事项
- 避免过量:补钙或补镁过快可能引发心律失常,需严格遵循医嘱。
- 综合治疗:严重病例需住院监测,结合静脉补液、药物及病因治疗。
提示:以上措施需在医生指导下进行,尤其是静脉补钙/镁存在风险,不可自行操作。