职工医保的报销门槛和比例根据费用等级、参保类型及医院级别有所不同，具体如下：
一、门诊报销
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起付线标准
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在职职工：2000元起
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退休人员（70周岁以下）：1300元起
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部分城市（如武汉）社区医院无起付线。
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报销比例
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在职职工：50%-80%（如社区医院85%-90%，三甲医院55%-65%）
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退休人员（70周岁以下）：70%-80%。
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年度限额
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在职职工：3500元/年
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退休职工：4500元/年。
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二、住院报销
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起付线标准
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在职职工：1500元起
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退休职工：700-1200元起。
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报销比例
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费用区间：
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1300-3万元：85%
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3万-4万元：90%
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4万-10万元：95%
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10万-30万元：85%。
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封顶线
- 职工医保年度封顶线为24万元，退休人员为30万元。
三、其他注意事项
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定点医院要求
- 部分城市（如武汉）需选择定点医院，部分城市（如社区医院）可免起付线。
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报销范围
- 仅限医保目录内的药品、诊疗项目及住院费用，自费项目（如美容、牙科）不报销。
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家庭共济与门诊药店福利
- 个人账户资金可支付配偶、子女的门诊费用；定点药店购药可报销60%。
四、示例计算
在职职工门诊报销 ：某次看牙费用1000元（扣除自费后），可报销700元。
退休职工住院报销 ：5万元手术费，起付线1.5万元，报销85%，自付约7000元。
以上信息综合了全国大部分地区的政策，具体以参保地最新规定为准。