上气道梗阻的病因分类
一、急性病因
- 异物阻塞：儿童误吞小物件、成人进食呛咳等导致异物进入气道，是急性梗阻最常见的原因。
- 感染性炎症：
- 急性会厌炎、喉炎、扁桃体炎等引起局部黏膜充血、水肿。
- 咽后壁脓肿或免疫抑制患者的喉部真菌感染。
- 过敏反应：过敏性水肿或血管神经性水肿可迅速引发气道狭窄。
- 创伤：颈部外伤（如骨折、挤压）导致气道结构破坏或水肿。
二、慢性病因
- 气道结构异常：
- 气管软化、复发性多软骨炎、气管狭窄（多由插管或手术引起）。
- 声带麻痹或功能障碍。
- 肿瘤性病变：喉癌、气管肿瘤或带蒂息肉压迫气道。
- 炎症及肉芽肿：结核、结节病、淀粉样变性等慢性疾病导致气道狭窄。
- 外部压迫：甲状腺癌、食管癌、淋巴瘤等占位性病变压迫气道。
三、儿童特殊病因
- 先天性疾病：先天性喉蹼、声门下狭窄、血管环压迫气管等。
- 感染相关：喉炎、白喉、免疫缺陷儿童的喉部病变。
- 发育异常：黏多糖病、小额畸形等影响气道通畅性。
四、其他病因
- 分泌物潴留：大量痰液、胃内容物反流或呼吸道出血阻塞气道。
- 药物或过敏：长期使用类固醇药物、阿司匹林不良反应或过敏引发气道痉挛。
病因关联的临床特征
- 异物阻塞：突发呼吸困难、咳嗽，需立即海姆立克急救。
- 肿瘤或结构异常：表现为渐进性呼吸困难、喘鸣，需影像学或内镜检查确诊。
- 感染性炎症：常伴发热、疼痛，需抗感染联合激素治疗。
通过综合评估病因及临床表现，可针对性采取手术、药物或急救措施，确保气道通畅。