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重症患者首选静脉用药
对于高热、呼吸困难等严重症状,需立即静脉注射两性霉素B(0.5-0.8mg/kg/d)联合氟胞嘧啶(37.5mg/kg/d),退热后改为口服氟康唑(200mg/d)维持24个月。此方案可快速控制感染,降低播散风险。 -
轻症患者口服抗真菌药物
症状较轻者(如低热、咳嗽)可口服氟康唑(200-400mg/d)或伊曲康唑(200-400mg/d),疗程6-12个月。治疗期间需定期监测肝肾功能。 -
免疫低下者强化治疗
艾滋病等免疫抑制患者需联合两性霉素B+氟胞嘧啶,并延长疗程至10周以上,必要时鞘内注射抗真菌药物。 -
辅助治疗与手术
加强营养支持、维持水电解质平衡,合并细菌感染时联用抗生素。极少数局限结节可考虑手术切除,但多数无需手术。
注意:治疗需严格遵医嘱,避免自行停药。早期规范治疗可显著缩短病程,降低并发症风险。