不需要
工伤住院的医疗费用报销流程和责任划分如下：
一、工伤保险基金支付情形
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符合规定的费用由工伤保险基金支付
职工因工受伤或患职业病治疗时，若费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准，由工伤保险基金直接支付。
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用人单位未参保的补充责任
若用人单位未依法缴纳工伤保险费，工伤医疗费用由用人单位全额承担；若用人单位不支付，工伤保险基金可先行赔付，后续由用人单位偿还。
二、用人单位的责任
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垫付义务
用人单位需在事故伤害发生或被诊断/鉴定为职业病后30日内申请工伤认定。若逾期未申请，工伤职工或近亲属可在1年内自行申报。
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先行垫付的例外情况
若用人单位未按规定垫付医疗费用，工伤职工或近亲属可先行垫付，待工伤认定完成后通过工伤保险基金或用人单位报销。
三、职工的权益保障
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医疗费用垫付渠道
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单位垫付 ：用人单位应主动承担治疗费用；
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职工垫付 ：若单位未垫付，职工可自行垫付；
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直接结算 ：出院时可直接申请结算。
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法律救济
工伤职工可通过劳动仲裁或诉讼要求用人单位履行垫付义务，保障治疗权益。
四、其他注意事项
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医保与工伤保险的衔接 ：若已参加医保，需将医保结算改为自费结算后申报工伤，两者不可同时享受；
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二次治疗的报销 ：工伤二次治疗未挂账住院时先行自费，后期符合条件可申请报销。
工伤住院 无需职工先自费 ，但需注意用人单位的垫付义务及工伤保险的申报时效，以保障及时获得医疗救治和费用补偿。