​​1. 病因与发病机制​​

• 致病菌多为金黄色葡萄球菌，常源于皮肤感染、呼吸道感染等皮肤黏膜化脓性病灶，通过血液循环侵入肾脏。
• 尿路梗阻（如结石、先天性畸形）是少数继发因素。
• 早期形成多发性微小脓肿，未及时治疗可发展为肾痈（多个脓肿融合）或肾周围脓肿。

​​2. 典型症状​​

• ​​全身症状​​：突发寒战、高热（39℃以上）、乏力、食欲减退，部分患者出现恶心呕吐。
• ​​局部症状​​：患侧腰部剧痛、肾区叩击痛，肌肉紧张；晚期可能出现尿频、尿急等膀胱刺激征。

​​3. 并发症​​

• 败血症（细菌入血引发全身感染）。
• 肾周围脓肿（脓肿穿透肾包膜扩散至周围组织）。
• 严重者可因脓毒症导致死亡。

​​4. 治疗原则​​

• ​​抗生素治疗​​：早期经验性使用耐酶青霉素类（如羧苄西林）或头孢类抗生素，后续根据细菌培养结果调整。
• ​​手术治疗​​：脓肿＞5cm或药物治疗无效时需切开引流；严重肾破坏者考虑肾切除术。
• ​​原发病处理​​：如解除尿路梗阻、控制糖尿病等基础疾病。

​​提示​​：该病需与急性肾盂肾炎、肾结核等疾病鉴别，及时通过CT/MRI明确脓肿位置和范围。早期规范治疗多数患者1-2周可恢复，延误诊治可能进展为脓毒症危及生命。