肾皮质化脓性感染是一种由细菌引起的严重肾脏感染,主要通过血液传播进入肾脏皮质。以下是关于这种疾病的详细信息:
病因
肾皮质化脓性感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。细菌可以通过体内其他部位的化脓性病灶,如疖、痈、脓肿、感染的伤口或上呼吸道感染等,经血液循环进入肾脏
症状
肾皮质化脓性感染的症状包括:
- 1.寒战和高热:患者常出现突发性的寒战和高热,体温可超过39摄氏度
- 2.腰痛:这是常见症状之一,疼痛程度较重,多为持续性钝痛或胀痛,活动时加剧
- 3.肾区叩击痛:医生进行体格检查时,叩击肾区会出现明显疼痛
- 4.尿路刺激症状:如尿频、尿急、尿痛,尿液可能混浊,甚至出现血尿
- 5.全身症状:患者常有全身乏力、食欲不振、恶心呕吐等表现
诊断
诊断肾皮质化脓性感染通常需要结合病史、临床症状和体征,以及实验室和影像学检查:
1.实验室检查:血液中白细胞计数和中性粒细胞升高,血培养可呈阳性。早期尿中无白细胞,当感染扩展到肾盂时,尿中可发现白细胞,尿培养的结果应与血培养相同
2.影像学检查:B超和CT是诊断肾皮质化脓性感染的重要手段。B超可显示不规则的脓肿轮廓,CT则能更清晰地显示脓肿的位置和范围
治疗
治疗肾皮质化脓性感染通常包括:
1.抗生素治疗:在细菌培养结果未报告之前,可先根据经验选用广谱抗生素,如氨苄西林、万古霉素或第三代头孢菌素。当尿培养或血培养得出结果后,静脉应用敏感的抗生素
2.手术治疗:如药物治疗无效,可行脓肿切开引流;若脓肿引流不畅,且肾功能差,对侧肾功能良好者,可考虑行肾切除
3.支持性治疗:包括补液、纠正电解质紊乱和营养支持等
预后
如果能早期诊断并及时治疗,肾皮质化脓性感染的预后良好,病程一般为1至2周,急性炎症症状逐渐消失
预防
预防肾皮质化脓性感染的措施包括:
1.加强锻炼,增强体质:提高免疫力,减少感染机会
2.注意个人卫生:减少细菌感染的机会
3.及时治疗原发感染:如咽炎、扁桃体炎等
肾皮质化脓性感染是一种严重的肾脏感染,需要及时诊断和治疗以防止并发症的发生。