若在户外被水蛭咬伤并挠破皮，需立即采取以下措施处理伤口，避免感染和并发症：
一、紧急处理伤口
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清洁伤口
- 用流动清水或肥皂水冲洗伤口，清除残留污物和唾液分泌物。
- 若伤口较深，可用生理盐水或稀释碘伏（1:10）冲洗。
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消毒杀菌
- 用碘伏或酒精棉球由内向外擦拭伤口及周围皮肤，避免二次感染。
二、缓解症状与预防感染
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止痒消肿
- 局部冷敷（冰袋包裹毛巾敷10分钟）可缓解瘙痒和肿胀。
- 外涂炉甘石洗剂或糖皮质激素类药膏（如地奈德乳膏），避免抓挠。
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预防感染
- 涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）并覆盖无菌纱布，每日更换。
- 若伤口已化脓或持续红肿，需口服抗生素（如头孢克肟），建议就医评估。
三、特殊注意事项
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水蛭残留处理
- 若水蛭头部残留体内，可用浓盐水、醋或酒精滴在伤口处促其脱落；切忌强行拉扯。
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就医指征
- 出现发热、淋巴结肿大、伤口溃烂不愈等感染症状时，需及时就医。
- 若咬伤部位在鼻腔、尿道等敏感区域，需由医生用普鲁卡因棉球麻醉后取出水蛭。
四、后续护理建议
- 避免接触污水：愈合前减少伤口接触生水，避免游泳或泡澡。
- 观察伤口变化：每日检查有无红肿扩散、渗液增多等异常。
- 饮食调理：多摄入维生素C和蛋白质（如新鲜蔬果、鸡蛋），促进修复。
关键提示：
- 被水蛭咬伤后，强行拉扯或抓挠易导致口器残留和感染扩散。
- 若身处野外，可用随身携带的盐、白酒或驱虫剂紧急处理。
如症状持续加重，建议尽快至医院外科或皮肤科就诊，评估是否需要破伤风免疫或清创处理。