1. 定义与病因
- 糖尿病合并低血糖多因降糖药物使用不当(如胰岛素或磺脲类药物剂量过大)、饮食不规律(未按时进餐或摄入不足)、运动量过大或肾功能不全等因素导致。
- 部分患者因糖尿病早期β细胞功能异常,可能出现餐后延迟性低血糖。
2. 典型症状
- 轻度症状:心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白等。
- 中度症状:头晕、头痛、视物模糊、反应迟钝。
- 重度症状:意识模糊、抽搐甚至昏迷,可能造成不可逆脑损伤。
- 特殊表现:部分老年患者可能出现“无症状低血糖”,需通过血糖监测发现。
3. 治疗与预防
- 紧急处理:意识清醒时立即补充糖分(如糖果、含糖饮料);意识不清需静脉注射葡萄糖。
- 日常管理:
- 合理用药,避免擅自增减降糖药剂量。
- 规律饮食,运动前后监测血糖并调整进食量。
- 定期监测血糖,尤其是高危人群(如病程>15年、肝肾功能不全者)。
4. 高危人群
- 糖尿病病程长、存在无感知性低血糖史、严重并发症(如肝肾疾病)及血糖波动大者。
提示:低血糖可能抵消长期血糖控制的益处,甚至危及生命,需高度重视。