无汗症最明显的症状是在能引起出汗的刺激和环境中，机体无法产生或排泄汗液，表现为皮肤表面局限性或全身性无汗或少汗。具体如下：

• 局部或全身无汗：全身皮肤或某一部位终年无明显汗液，完全无汗的情况较为罕见，少汗更为常见，可表现为即使在高温环境下或剧烈运动后，也仅有少量汗液或完全不出汗。
• 皮肤干燥粗糙：由于缺乏汗液的滋润，皮肤的自我保湿功能降低，患者会感到皮肤干燥，严重时会出现脱屑、皲裂，尤其是在局限性无汗的部位，皮肤干燥粗糙的表现更为明显。
• 体温调节异常：汗液是人体调节体温的重要方式，无汗症患者无法通过出汗散热，在天热季节或运动后，体温往往会升高，可能出现高热、头晕、头痛等症状，严重时会导致中暑、热射病等危及生命的情况。
• 心血管系统反应：为了应对身体无法出汗散热的情况，机体可能会通过加快心率等方式来增加散热，患者会出现心率加快、全身皮肤潮红等症状。严重时，可能会出现心慌、胸闷等不适，长期还可能对心血管系统造成损害。

全身性无汗症或大面积局限性无汗患者在炎热环境中还可能出现虚脱，表现为极度疲劳、乏力、恶心、呕吐、血压下降等症状。