碘源性甲亢可通过药物治疗实现根治,核心方案为停用高碘物质并联合抗甲状腺药物。具体用药及注意事项如下:
一、根治性药物选择
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甲巯咪唑(Methimazole)
- 作用:抑制甲状腺激素合成,缓解甲亢症状。
- 用法:初始剂量通常为10-30mg/日,根据病情调整,需长期规律服用。
- 禁忌:哺乳期禁用。
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丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil)
- 作用:抑制甲状腺激素合成,尤其适用于轻症、不耐受甲巯咪唑或孕妇患者。
- 用法:起始剂量为100mg/次,每日2-3次,后续根据甲状腺功能监测调整。
- 禁忌:严重肝功能异常、哺乳期禁用。
二、辅助治疗与注意事项
- 严格限碘:需立即停用含碘药物及食物(如海带、紫菜),减少甲状腺负担。
- 定期监测:治疗期间需复查甲状腺功能(如TSH、FT3、FT4),评估疗效并调整剂量。
- 疗程与复发:多数患者经数月规范用药可根治,但需避免自行停药或漏服,以防复发。
- 特殊人群:孕妇、儿童等需在医生指导下调整剂量或选择更安全的药物。
三、其他治疗选择(非药物根治方案)
若药物效果不佳或存在禁忌症,可考虑:
- 放射性碘治疗:破坏甲状腺组织,减少激素分泌。
- 手术治疗:切除部分甲状腺,适用于甲状腺肿大明显或怀疑恶性病变者。
提示:具体用药方案需结合个体病情,在医生指导下选择。治疗期间需保持良好生活习惯,避免高碘饮食及过度劳累。