小儿高血压确实需要治疗，尤其是当它对孩子的健康构成威胁时。儿童高血压可以是原发性的（即原因不明），也可以是继发性的，后者通常由其他疾病引起，如肾脏病、内分泌紊乱或心血管异常等。

对于轻度高血压的小儿患者，生活方式的调整往往是首选治疗方法。这包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、增加体育活动和保证充足的睡眠时间。这样的非药物干预措施可以帮助许多孩子在不使用药物的情况下降低血压，并且有助于建立健康的长期生活习惯。

如果生活方式的调整不足以控制血压，或者孩子的血压已经达到了较高水平（例如2级高血压），并且/或出现了临床症状、合并有糖尿病、存在靶器官损害或其他继发性高血压的情况，那么就需要考虑药物治疗了。常用的降压药物包括利尿剂、血管扩张剂、肾上腺素能受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂等。

在某些情况下，手术可能是必要的，特别是当高血压是由特定的解剖学问题引起的，比如肾动脉狭窄导致的高血压，这时可能需要进行经皮球囊导管扩张术或放置血管内支架来治疗。

重要的是要注意，儿童高血压如果不加以控制，可能会导致心脏、肾脏等重要器官的损害，影响孩子的生长发育，并增加成年后患心血管疾病的风险。早期诊断和及时治疗对于预防这些并发症至关重要。

小儿高血压是否需要治疗取决于多种因素，包括血压水平、是否存在靶器官损害以及是否有其他相关疾病。家长应当密切关注孩子的血压状况，并与医疗专业人员合作，制定合适的治疗计划。定期监测血压变化也是确保治疗效果的重要环节，以便根据实际情况调整治疗策略。

请注意，上述建议不能替代专业医生的面对面咨询，如果有任何疑问或担忧，请务必寻求专业医疗服务。