安眠药中毒的治疗需根据药物类型选择对应的特效解毒药物,并结合急救措施和支持治疗,具体如下:
一、特效解毒药物
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苯二氮䓬类药物中毒(如地西泮)
- 氟马西尼:可快速逆转苯二氮䓬类药物对中枢神经的抑制作用,是首选解毒剂。
- 注意:癫痫患者或混合药物中毒时需谨慎使用。
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苯巴比妥类药物中毒
- 美解眠(贝美格):通过兴奋呼吸中枢改善呼吸抑制,适用于巴比妥类中毒。
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阿片类药物中毒
- 纳洛酮:可拮抗阿片受体,解除呼吸抑制,常用于合并阿片类成分的中毒。
二、辅助治疗药物
- 活性炭:口服后吸附胃肠道内残留药物,减少吸收。
- 硫酸钠:导泻加速毒物排出,常与活性炭联用。
- 呋塞米联合碳酸氢钠:碱化尿液并利尿,促进长效巴比妥类药物排泄。
三、关键急救措施
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清除毒物
- 立即洗胃(温清水或1:5000高锰酸钾溶液),服药4~6小时内均需进行。
- 昏迷患者需气管插管保护气道后洗胃。
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生命支持
- 吸氧或机械通气维持呼吸。
- 扩容补液纠正低血压,必要时用血管活性药物。
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血液净化
- 血液透析或灌流适用于苯巴比妥、吩噻嗪类严重中毒,可快速清除毒物。
四、注意事项
- 无单一根治药物:需根据中毒类型联合解毒剂、清除毒物及器官功能支持。
- 及时就医:所有中重度中毒患者需入院监测,调整治疗方案。
注:治疗需严格遵医嘱,自行用药可能加重病情。