-
抗结核药物治疗
- 联合用药:早期、规律、全程使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗,疗程通常需6-9个月。
- 强化治疗:前2-3个月采用四联药物(如链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺),后4-6个月改为异烟肼+利福平维持。
-
对症支持治疗
- 腹水管理:腹水严重者可抽腹水并腹腔注射抗结核药物(如异烟肼、链霉素)及激素(如地塞米松),以缓解症状。
- 营养支持:高蛋白、高热量饮食,必要时静脉补充营养,纠正电解质紊乱。
-
激素辅助治疗
- 在充分抗结核基础上,短期(4-8周)使用泼尼松等激素,可减轻炎症反应和腹膜粘连。
-
手术治疗
- 手术指征:肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等严重并发症,或药物治疗无效时。
- 术式选择:尽量保留生育功能(如输卵管切除),术后继续抗结核治疗2-3个月。
注意事项:治疗需严格遵医嘱,避免自行停药导致耐药性。早期规范治疗可显著缩短病程,减少并发症风险。