继发性高血压是由特定疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压病例的5%。与原发性高血压不同，它有明确的致病因素，常见病因包括：
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肾脏疾病
如肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾盂肾炎等，约占继发性高血压的20%-30%。肾脏病变导致水钠潴留或肾素-血管紧张素系统激活，引发血压升高。 -
内分泌疾病
如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等，这类疾病通过激素异常（如醛固酮、肾上腺素）影响血压。例如，醛固酮增多症患者常伴低血钾和肌无力。 -
心血管病变
如主动脉缩窄、主动脉瓣关闭不全等，通过血流动力学异常导致血压升高。 -
其他因素
包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、药物影响（如避孕药、激素）、妊娠高血压等。
临床表现
除高血压本身症状（如头痛、心悸）外，还伴随原发病特征：
- 库欣综合征：满月脸、水牛背、痤疮；
- 甲状腺功能亢进：突眼、手抖；
- 肾血管狭窄：上肢血压高、下肢血压低。
诊断与治疗
诊断需结合血液检测（如激素水平）、影像学（如肾动脉超声、肾上腺CT）及睡眠监测等。治疗原则为病因治疗，如手术切除嗜铬细胞瘤、支架植入解除肾动脉狭窄，或药物控制激素异常。部分病例可通过手术根治，早筛早治可显著降低心血管风险。
若血压难控或伴随特殊症状（如低血钾、向心性肥胖），建议尽早就医筛查。